「眉山东坡惠民保怎么样」东坡惠民保险

眉山东坡惠民保怎么样?

先来看看这款产品的基本信息

1、保障信息

眉山东坡惠民保是一款普惠型的商业补充医疗险,也是由商业保险公司承保的,其承保公司为人保财险眉山分公司。这款产品的保障内容全面,医保内住院医疗费用、医保外住院医疗费用以及特定药品费用都能报销,并且保障额度高。

2、产品缺陷

(1)住院医疗费用既往症人群报销比例低

虽然这款产品可以带病投保,但是条款中有约定既往症的要求,若被保险人在保险合同生效前就已经确诊了约定既往症,那么在保险期间内因既往症导致的住院医疗费用将不予理赔。

(2)没有特定高额药品保障

三高、既往症人群有优势很明显,但是这款产品和其他同类产品相比还是有优势,大部分同类产品都无法报销。比如北京京惠保,不仅可以报销医保内的住院费用,还能报销医保外的住院费用,这些药品费用都需要自己承担。而这款产品只限上海基本医保参保人投保,不限年龄、职业、健康状况,可以带病投保,且部分责任既往症除外。

二、北京京惠保哪些情况不赔?

1、医疗费用未经医保报销

如果被保险人发生责任范围内的医疗费用未使用医保报销的话,那么这些费用将不会赔,参保人享受医保待遇只能按10%报销。

2、医保未生效或失效

若被保险人医保失效,未使用医保报销的部分医疗费用不赔,但若参保人医保中断期间发生的医疗费用未续保,那么该项费用和药品费用依旧会找保险公司报销。

3、未在定点医院就医

如果被保险人在指定医院以外的公立医院产生的医疗费用不能理赔,那么该项费用保险公司不赔。

4、免赔额以下的费用

这款产品三项责任均有2万元免赔额,保险公司会降低免赔额,减少理赔纠纷。市面上的百万医疗险产品的免赔额一般只有1万元,而这款产品的保额是1万元,没有免赔额限制。