「揭阳市民保哪些情况不赔」揭阳市民保怎么投保

揭阳市民保哪些情况不赔?

1、医疗费用未经医保报销,被保险人自付费用前扣除免赔额后,医保目录内个人自付超过1万元的部分保险公司全赔;2、特定高额药品费用未经过医保报销,被保险人自付费用扣除免赔额后,按80%比例进行赔付;3、被保险人未在指定医院进行治疗或特定疾病治疗的,需在指定医院或指定药店购药。

注意:患者若没有以下任一情形的,我公司不承担保险责任:

1、保险事故中,被保险人殴斗,醉酒,主动吸食或注射毒品;

2、被保险人故意自伤;

3、被保险人故意犯罪;

4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

5、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

6、核爆炸、核辐射或核污染。

发生上述第1项情形导致被保险人身故的,本合同终止,本公司向投保人退还保险单的现金价值。

发生上述第2项情形导致被保险人身故的,本合同终止,本公司向投保人退还保险单的现金价值。

(三)平安保险退保

本合同生效(若曾复效,则自本合同最后复效)之日起60日内,被保险人必须申请退保,被保险人申请退保须在收到本合同并签发机关收到申请后,本公司在扣除相应保险费的10%及20%后,退还保险单的现金价值。

10日内,被保险人故意或者因重大过失未履行生效以致被保险人患上本合同定义的重大疾病的,本公司不承担保险责任,并退还保险单的现金价值。

自您签收本合同之日起60日内,被保险人经诊断患有本合同定义的重大疾病且因该疾病进行治疗,本公司按照本合同基本保险金额的20%给付初次确诊重大疾病保险金,本合同终止。

10.本合同累计给付的保险金达到疾病终末期保险金和身故保险金给付标准的,本公司将给付疾病终末期保险金,其金额等于累计给付的保险金额;被保险人因疾病终末期保险金和身故保险金的给付标准等于被保险人身故时本合同累计已交保险费与疾病终末期保险金额的乘以120%。